你是不是也觉得，早上五点多就出门锻炼，才叫真正的勤快人。天没亮就在公园里转圈，感觉自己身体倍儿棒。
但你有没有想过，这个习惯，可能正在悄悄给你的心脏添麻烦。很多人以为，越早锻炼越健康。这个想法，其实需要认真掂量一下。
那是去年冬天一个周三的早上，大概七点刚过。急诊推进来一位六十八岁的老先生，姓王，脸色发白，嘴唇有点发紫，手脚发凉。他女儿跟在担架旁边，眼睛都红了，一边走一边说，爸你早说不舒服我就不让你去嘛。
老王摆摆手，我就是有点头晕，没事的，走两步就好了。他女儿急得声音都变了，你出冷汗都出成那样了，还没事。
我问她，老人家今天几点出门的。她说，五点半，天还黑着呢，外头还有雾，我说别去他非要去，说锻炼了三十年了，没问题。
我看了一眼心电图，心肌缺血的表现很明显。老王躺在床上，有点不好意思地说，我以为冬天早起锻炼，出出汗，对心脏好。
我没有多说什么，只是问他，你最近爬楼梯，有没有觉得胸口有点闷。他愣了一下，说，好像有，但以为是年纪大了，没当回事。他女儿在旁边听着，眼泪就下来了。这个情景，我在急诊见过很多次了。
说真的，这件事背后有个很多人不知道的规律。 人的身体在清晨这段时间，其实处于一种比较特殊的状态。大概从早上六点到十点，血压会出现一次明显的上升。这个现象有个名字，叫晨峰血压。
血压在这段时间里可以比夜间睡眠时高出二三十毫米汞柱，有时候甚至更多。这对心脑血管来说，是一个不小的冲击。
与此同时，人睡了一夜，没有喝水，血液里的水分减少了。血液会变得比平时更黏稠一些，流动起来没那么顺畅。
你可以想象一下，一根水管，里面流的不是清水，而是有点稠的液体。管壁如果本来就有点老化，这个时候压力一上来，麻烦就容易找上门。
这还没完。清晨人体内有一种叫肾上腺素的东西，分泌量也会升高。它会让心跳加快，血管收缩得更紧。
心脏在这个时候，其实已经在承受比较大的负担了。你这时候再去跑步，再去快走，再去打一套用力的太极拳，心脏要额外应付的东西就更多了。
所以心脑血管事件，有很大一部分集中在清晨这段时间发生，不是没有道理的。
那两个危险时段，到底是哪两个。第一个，天没大亮的时候。 大概是早上五点到六点半这个区间。这段时间，晨峰血压正在往上爬，血液黏稠度还没有恢复正常。
身体就像一台刚启动的老机器，还没有热起来，你就让它高速运转，出问题的概率会明显升高。
很多老人觉得，这时候公园里人少，空气好，正是锻炼的好时机。但空气好不好，其实也是个问题。植物在夜间是释放二氧化碳的，天没亮，公园里的氧气浓度并不是一天中最高的时候。
太阳出来之后，光合作用开始，氧气才会慢慢多起来。 第二个，严寒天气和雾霾天。 这两种情况，单独拿出来都够麻烦的，碰在一起就更不用说了。
寒冷会让血管收缩，血压进一步升高。
有研究显示，气温每下降一摄氏度，收缩压大约会上升一点三毫米汞柱左右。对于本来血压就偏高的中老年人，冬天一大早出门，血管承受的压力是叠加的。
雾霾里的细颗粒物，吸进去之后会影响血管内皮的功能，加重炎症反应。心脑血管本来就有基础病的人，在这种天气出门锻炼，风险会成倍地往上涨。
我遇到过不少患者，就是在雾霾天的早晨锻炼之后，出现了胸闷和心律不整的情况。
那什么时候锻炼比较合适。 说真的，上午九点到十一点，或者下午四点到六点，这两个时间段对中老年人来说相对友好一些。
这时候血压已经度过了早晨的高峰期，血液黏稠度也随着喝水和活动有所改善。气温也相对稳定，不像清晨那么冷。
元股证券:ygzq.hk出门之前，有几件事值得养成习惯。先喝一杯温水，大概两百毫升左右，帮助血液稀释一点。
做五到十分钟的热身活动，不要一出门就开始快走或者慢跑。可以先原地踏步，活动一下膝关节和踝关节，让身体慢慢进入状态。
锻炼强度不需要太大，能说话但说不了长句子，这个强度差不多就够了。时间控制在三十到四十分钟，不需要追求时间越长越好。
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还有一件事必须说清楚。 锻炼过程中，如果出现胸闷，哪怕只是轻微的，也要立刻停下来。出冷汗，停下来。头晕，停下来。心跳突然变得很快或者感觉不规律，停下来。
这些信号，是身体在发出提醒，不是坚持一下就能过去的事情。
很多人觉得，我就是有点累，休息一下就好了。但心肌缺血和脑供血不足，有时候就是在这个停下来休息的间隙，悄悄加重的。
遇到这种情况，最好的做法是找个地方坐下，让身边的人帮你联系家人或者拨打急救电话。不要自己硬撑着走回去，这段路，有时候真的走不完。
锻炼这件事本身没有错，对心脑血管是有好处的。但时间选对了，方式选对了，才能真正起到保护的作用。身体是有自己的节律的，不是你越勤快它就越配合你。
六十岁之后，和身体相处的方式，应该是顺着它的节奏走，而不是硬拽着它跑。王老先生后来住院治疗了一周，出院那天，他女儿推着轮椅，他回头跟我说，以后不天不亮出去了。
我笑了笑在线配资平台，说，多睡一会儿，对心脏也是好事。 参考文献 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.刘力生, 王文, 姚崇华. 中国高血压患者晨峰血压与心脑血管事件关系的研究进展. 中华心血管病杂志, 2015, 43(8): 724-728.Mittleman MA, Maclure M, Tofler GH, et al. Triggering of acute myocardial infarction by heavy physical exertion. New England Journal of Medicine, 1993, 329(23): 1677-1683.免责声明：本文内容仅供健康教育参考，不能替代医生的个体化诊疗建议。具体用药和治疗方案请遵医嘱。如有急症请立即就医。
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